Para realizar un adecuado rescate de emergencias debemos tener especial cuidado de estabilizar las lesiones existentes y evitar, en todo caso, lesiones secundarias y cualquier riesgo que signifique agravar las lesiones del paciente. Es muy importante porque estas lesiones pueden causar lesiones secundarias y hasta la muerte.
Accidentes en los que debemos inmovilizar a la víctima
El equipo de rescate debe realizar la inmovilización del accidentado en el mismo lugar del accidente, dedicando especial atención a las posibles lesiones en la columna vertebral. Para detectarlo, debemos sospechar de las siguientes situaciones:
- Impacto violento sobre las siguientes zonas: cabeza, cuello, tronco, pelvis o extremidades.
- Presencia de una flexión lateral súbita.
- Caída desde una altura elevada.
- Vuelco sin cinturón de seguridad.
- Explosiones.
- Zambullidas en agua poco profunda.
- Evidencias de que ha existido un impacto: pacientes inconsciente en el vehículo, impacto a alta velocidad (32km/hora), deformidad de automóvil mayor de 50 cm o desplazamiento de su eje frontal.
- Colisión entre peatón o conductor de vehículo de dos ruedas contra automóvil.
Además, debemos poner especial foco en la posición de la cabeza, ya que su movimiento puede causar diferentes efectos como espasmos en los músculos del cuello, incremento del dolor, agravar cualquier síntoma neurológico (hormigueos, etc.). Para conseguir esto es recomendable contar con collares cervicales.
Material necesario para inmovilizar a una víctima en una situación de emergencia
Contar con el material adecuado para inmovilizar a un paciente es clave para realizar un buen rescate de emergencia. Los recursos a necesitar son los siguientes:
- Tabla espinal rígida larga: se usan para el transporte de pacientes.
- Tabla espinar corta: se emplea cuando la víctima se halla en una posición en que no es posible realizar la inmovilización.
- Chalecos de inmovilización: se usan para fijar al paciente de forma vertical u horizontal sobre la tabla larga.
- Collares cervicales.
- Inmovilizadores de laterales de cabeza: se usan para evitar la flexión lateral de cabeza.
- Correas de fijación: Tienen como objetivo fijar a la víctima en la tabla.
- Férulas de fijación hinchables para extremidades: rígidas/semirígidas, moldeables, tracción…
- Esparadrapo deportivo: para fijar vendajes funcionales.
Precauciones a tener en cuenta a la hora de inmovilizar a una persona
A continuación, repasamos una serie de precauciones que se deben tener en cuenta para inmovilizar a una persona:
- Se deben usar correas o vendas para evitar rupturas que provoquen traumas.
- Se inmovilizará solo en casos extremos y necesarios, ya que si no podría poner más nervioso al paciente.
- Se sujetará al paciente con presión pero sin llegar a traumatizarlo.
- No colocar el esparadrapo en forma circular.
- Para inmovilizar las extremidades, usar gasa doble o vendas.
- Observar color, calor y movilidad de cada zona para tomar una decisión.
- La inmovilidad en el tórax nunca debe impedir la respiración del paciente.
- Dejar descansar al paciente si lleva mucho tiempo inmovilizado.
- Evitar, en todo caso, el uso de nudos corredizos.
Técnicas de inmovilización
Técnica de inmovilización con collar cervical
El accidentado debería estar en posición supina (de espaldas) sobre una tabla espinal. Su cuerpo debe mantener una alineación de la columna. Además del collarín cervical, se puede utilizar inmovilizadores laterales de cabeza y correas de tabla espinal. Se debe tener en cuenta la curvatura de la propia columna para posibles pacientes con una desviación de columna, y tener en cuenta la relación cabeza-cuerpo de los niños.
Para una mejor postura, se recomienda poner almohadillas bajo la cabeza siempre y cuando la tabla no cuente con una curvatura. En el caso de los niños, debe ser sobre las escápulas, de esta forma, evitaremos la hiperflexión e hipertensión. Debemos tener en cuenta también poner almohadillas bajo las prominencias óseas de la espalda si el accidentado va a permanecer un tiempo largo en la tabla.
Además, si la víctima está en una situación que puede poner en peligro a sí mismo o a los demás por agitación o violencia, se debe inmovilizar con todos los medios posibles para garantizar su seguridad y la de las personas que están a su alrededor.
Técnicas de inmovilización manual de la cabeza
Se puede inmovilizar la cabeza de forma manual desde atrás, desde adelante y desde al lado del paciente.
- Desde atrás
La persona que inmovilizará se colocará detrás del paciente, se colocarán los meñiques bajo la mandíbula inferior con los dedos pulgares en la parte posterior del cráneo. Los otros tres dedos abrazan la cara para llevar la cabeza a una situación neutra alineada.
- Desde adelante
La persona que inmovilizará, se coloca delante del paciente y se sitúan los meñiques en la parte posterior del cráneo, los pulgares sobre las mejillas y bajo los pómulos. Los dedos restantes abrazan la cara. Se lleva la cabeza a una situación neutra alineada.
- Desde el lado
Se toma la cabeza desde la parte posterior del cráneo y se posiciona el índice y el pulgar sobre las mejillas del paciente, bajo los pómulos y se sostiene la cabeza.
Técnicas de inmovilización espinal
Para inmovilizar la columna vertebral se utilizará un inmovilizador concreto que gracias a su forma permitirá inmovilizar a las personas que estén atrapadas. Se usarán las cintas para rodear el tórax y la cabeza.
Técnicas de inmovilización de extremidades
Debemos cortar la ropa de la zona si es necesario para despejarla. Con la férula que se adapte más a la extremidad. Se comprobará la sensibilizar la zona para elegir la férula correspondiente.
En todo momento se debe estar pendiente de la evaluación ABC, es decir, alerta y abrir la vía aérea, buena respiración y circulación para poder realizar el rescate de la mejor forma.
Cada rescate tiene sus casuísticas concretas para inmovilizar a las personas y para usar todo el material disponible. En Iberomed, recomendamos siempre asegurarse primero de que la persona no haya recibido ningún traumatismo que ponga en riesgo su salud o agrave sus lesiones, para después utilizar el material e inmovilizar a la persona de la mejor forma posible. Además, en nuestro portal contarás con todo el material necesario para poder realizar tareas de rescate.
La espirometría es una prueba esencial para evaluar la función pulmonar y diagnosticar diversas afecciones respiratorias. Para obtener resultados precisos, es importante utilizar dispositivos como los espirómetros incentivadores, que facilitan la realización de la prueba de manera adecuada.
Información de interés
Ministerio de Sanidad y Política Social. Protocolo de actuación y buenas prácticas en la atención sanitaria inicial al accidentado de tráfico (2010): https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/Prevencion/SeguridadVial/Jornadaaccidentetrafico/docs/Buenaspracticasaccidentadotrafico.pdf
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad – Instituto Nacional de Gestión Sanitaria. Guía de manejo Rápido en las Emergencias Extrahospitalarias: https://ingesa.sanidad.gob.es/en/bibliotecaPublicaciones/publicaciones/internet/docs/Guia_urgencias_extrahosp.pdf
