¿Qué es y en que consiste la intubación endotraqueal?

La intubación endotraqueal es una técnica agresiva que se realiza con mucha frecuencia en los servicios de urgencias y en las urgencias extrahospitalarias. Los motivos por los que suele ser necesaria la intubación endotraqueal son todos aquellos que provocan alteración de la normalidad de la función respiratoria.

Cuándo se realiza una intubación endotraqueal:

  • La parada cardiorrespiratoria.
  • La obstrucción de las vías aéreas.
  • Ventilación u oxigenación inadecuada.
  • La incapacidad de eliminar de forma adecuada las secreciones bronquiales.
  • Anestesia general.
  • Paciente grave con enfermedad multisistémica.
  • Traumatismo craneal.
  • Lesión grave en el tórax.

A continuación, os dejamos una infografía con el material necesario para realizar una intubación endotraqueal.

 

Antes de comenzar con  el proceso de intubación, la persona que encargada de realizarla ha de asegurarse de:

· Disponer de todo el material mencionado en la infografía.

· Obtener consentimiento del paciente o de un familiar.

· Inflar previamente el balón para descartar pérdidas de aire.

· Colocar el fiador dentro del tubo endotraqueal asegurándose que no sobresalga y mantener la curva natural del tubo.

· Posición correcta del paciente con extensión en la nuca.

· Si la situación médica lo permite, antes de la intubación, se debe preoxigenar al paciente con oxígeno durante 3 minutos usando el resucitador.

· Retirar todo tipo de prótesis de la boca del paciente.




Complicaciones o situaciones que dificultan la intubación

En muchos casos, para facilitar la intubación, se utilizan fármacos como bloqueadores neuromusculares y sedantes. Estos fármacos facilitan la visualización de las cuerdas vocales y previenen los vómitos y la aspiración.

Las situaciones que dificultan la intubación son:

· Antecedentes de problemas con la intubación.
· Movilidad limitada del cuello.
· Mandíbula pequeña.
· Estructuras faríngeas poco visibles.
· Dificultad para abrir la boca del paciente.
· Alteraciones anatómicas: tumores, traumatismo, infección.

Ante dificultades de intubación se deben utilizar métodos alternativos como broncoscopio de fibra óptica, traqueotomía, etc.

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